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左金丸的功效與作用

2019-02-18  流形sbz

左金丸

  • 左金丸用法

    黃連一本作黃芩。

    上藥研為末,水為丸,或蒸餅為丸。每次50丸,温開水送下。

  • 左金丸功效與作用

    ①《丹溪心法附餘》。瀉肝火,行濕,開痞結。②《方劑學》。清瀉肝火,降逆止嘔。

    ①《醫方考》。左金者,黃連瀉去心火,則肺金無畏,得以行令於左以平肝,故曰左金。吳茱萸氣味辛性熱,故用之以為反佐。以方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也。

        ②《醫方集解》。此足厥陰藥也。肝實則作痛,心者肝之子,實則瀉其子,故用黃連瀉心清火為君,使火不克金,金能制木,則肝平矣;吳茱萸辛熱,能入厥陰肝,行氣解鬱,又能引熱下行,故以為反佐。一寒一熱,寒者正治,熱者從治。

        ③《古方選注》。經脈循行,左升右降,藥用苦辛,肅降行於升道,故曰左金。吳茱萸入肝散氣,降下甚捷;川黃連苦燥胃中之濕,寒勝胃中之熱,乃損其氣以泄降之,七損之法也。當知可以治實,不可以治虛,若誤論虛實而用之則誤矣。

        ④《金鑑》。胡天錫曰,此瀉肝火之正劑。獨用黃連為君,以實則瀉子之法,以直折其上炎之勢;吳茱萸從類相求,引熱下行,並以辛温開其鬱結,懲其幹格,故以為佐。然必木氣實而土不虛者,庶可相宜。左金者,木從左,而制從金也。

        ⑤《謙齋醫學講稿》。方中黃連入心,吳茱萸入肝,黃連的用量六倍於吳茱萸,故方解多作實則再其子,並以吳茱萸為反佐藥。我認為肝火證很少用温藥反佐,黃連和吳茱萸歸經不同,也很難這樣解釋。從效果研究,以吞酸嘈雜最為明顯,其主要作用應在於胃。黃連本能苦降和胃,吳茱萸亦散胃氣鬱結,類似瀉心湯的辛苦合用。故吞酸而兼有痰濕黏涎的,酌加吳茱萸用量,效果更捷。

        ⑥《名醫方論》(卷四)。此瀉肝火之正劑。肝之治有數種:水衰而木無以生,地黃丸癸乙同源是也。土衰而木無以植,參苳甘草散緩肝培土是也。本經血虛有火,用逍遙散清火。血虛無水,用歸脾湯養陰。至於補火之法,亦下同乎腎;而瀉火之治,則上類乎心。左金丸獨用黃連為君,從實則瀉子之法,其直折其上炎之勢。吳茱萸從類相求,引熱下行。並以辛温開其鬱結,懲其杆格,故以為佐。然必木氣實而土不虛者,庶可相宜。左金者,木從左,而制從金也。

        ⑦《時方歌括》。肝實作痛,惟肺金能平之。故用黃連瀉心火,不使克金;且心為肝子,實則瀉其子也;吳茱萸入肝,苦辛大熱,苦能引熱下行,同氣相求之義也;辛能開鬱結,通則不痛之義也。

        ⑧《成方便讀》。夫吞酸吐酸疝氣等證,各有寒熱之不同,而屬於肝火者為尤多,以肝居於左,其味酸,有相火內寄,其脈絡陰器抵少腹,故為諸證。蓋氣有餘即是火,肝火用餘,不得不假金令以平之。黃連苦寒入心,直折心火,不特實則瀉其子,且使火不刑金,則金令得以下行,而木自平亦。吳茱萸辛熱,能入厥陰,行氣解鬱,又能引熱下行,且引黃連入肝,一寒一熱,一辛一苦,用治厥陰氣火有餘,故疝氣之偏於熱者,亦能取效耳。

  • 左金丸主治

    肝火犯胃,嘈雜吞酸,嘔吐脅痛,筋疝痞結,霍亂轉筋。①《丹溪心法》。肝火脅痛。②《醫方集解》。肝火熾盛,左脅作痛,吞酸吐酸,筋疝痞結。③《霍亂論》。霍亂轉筋。

  • 左金丸組成功效解析

    黃連:瀉火、燥濕、清熱、解毒、殺蟲。 清熱燥濕。苦入心,寒除熱,黃連之苦,可導心下之虛熱,去中焦濕熱而......更多黃連

    吳茱萸:散寒、降逆止嘔、温中散寒、疏肝止痛。 清熱、散寒、止痛。據《本草綱目》記載,吳茱萸辛熱能散能温,......更多吳茱萸

  • 左金丸備註

    ①銻劑反應性嘔吐。《上海中醫藥雜誌》(1983,3:33):—衞姓男青年,工人,患慢性血吸蟲病住院治療,採用酒石酸銻鉀(簡稱銻劑)20日療法。至療程第七日(注射第七計)時,泛惡嘔吐,難以忍受,遂要求中止治療。當時我建議用中成藥左金丸治之,每次3克,每日3次。藥後1天,泛惡嘔吐緩解。繼續注射銻劑,配合服用左金丸,不再發生嘔吐,以致療程順利結束。與此同時,該病房另有噁心嘔吐反應者8人,經服用左金丸,均獲得了止嘔的效果。

        ②吐酸。《貴陽中醫學院學報》(1994,3:40):王氏用本方加味治療吐酸112例。藥用:黃連12克,吳茱萸3克,烏賊骨30克,白芍10克,大貝母10克,滑石18克,甘草5克,並隨證加味。結果:追訪者64例中,治癒48例,顯效11例,總有效棗92.2%。

        ③幽門螺桿菌感染。《浙江中醫藥雜誌》(1997,10:437):陸氏用該藥口服,每次5克,每日2次,治療幽門螺桿菌感染133例。另設對照組127例,藥用呋喃唑酮片。結果:治療組痊癒75例,佔54.7%);對照組痊癒31例,佔24.2%。兩組比較差異顯著(P<0.01)。

        ④尿毒症嘔吐。《浙江中醫學院學報》(1996,4::27):毛氏用本方加味治療尿毒症嘔吐30例。藥用:黃連、吳茱萸、制大黃、丹蔘。每日1劑,分2〜3次口服,15日為1個療程。結果:症狀消失者2例,明顯改善者12例,減輕7例,總有效棗70%。其中尿毒症早期有效棗為81.8%,終末期有效棗為63.1%。


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